Bloqueadores de los canales de sodio dependientes de voltaje: nuevas perspectivas en el tratamiento del dolor neuropático / Voltage-gated sodium channel blockers: New perspectives in the treatment of neuropathic pain

No disponible

Nuevas evidencias sobre el manejo farmacológico del dolor neuropático / New evidence on the pharmacological management of neuropathic pain

No disponible

¿Por qué la depresión empeora el curso y la respuesta al tratamiento en los trastornos neurológicos más frecuentes? Implicaciones en la práctica clínica / Why does depression worsen progression and treatment response in the most frequent neurological disorders? Implications for clinical practice

No disponible

Acetato de eslicarbazepina en dolor neuropático, cefaleas y neuralgias craneales: Evidencia y experiencia / Eslicarbazepine acetate for neuropathic pain, headache, and cranial neuralgia: Evidence and experience

Introducción: El acetato de eslicarbazepina (ESL), junto con la carbamazepina y oxcarbazepina, pertenece a la familia de las dibenzazepinas. Las últimas guías de práctica clínica consultadas coinciden en señalar que los antidepresivos tricíclicos, duales (venlafaxina/duloxetina) y los antiepilépticos gabapentina/pregabalina, constituyen los fármacos de primera línea en el tratamiento del dolor neuropático. El tramadol, los apósitos de lidocaína al 5% y los parches de capsaicina al 8% son fármacos de segunda línea, mientras que los opioides potentes constituirían una tercera línea de tratamiento. Existen otros antiepilépticos que no tienen indicación en el dolor neuropático por las agencias reguladoras, como lamotrigina o lacosamida, pero se utilizan en la práctica clínica habitual fuera de indicación. Por otro lado, la carbamazepina está indicada en el tratamiento de la neuralgia esencial del trigémino y del glosofaríngeo. Desarrollo: Tras una búsqueda bibliográfica, se realizó una revisión sobre el empleo del ESL en dolor neuropático, cefaleas y neuralgias craneales. Conclusiones: No se dispone apenas de evidencia para recomendar el uso del ESL en dolor neuropático, cefaleas y neuralgias craneales. La mayor parte de la experiencia disponible corresponde a estudios abiertos y observacionales, sin grupo control y con bajo número de pacientes; pero los resultados favorables obtenidos invitan a seguir investigando la utilidad del ESL en dolor neuropático, cefaleas y neuralgias craneales

Introduction: Eslicarbazepine acetate (ESL), together with carbamazepine and oxcarbazepine, belongs to the dibenzazepine family. According to the latest clinical practice guidelines, tricyclic antidepressants, dual antidepressants (venlafaxine, duloxetine), and some antiepileptics (gabapentin, pregabalin) are first-line drugs for neuropathic pain; tramadol, lidocaine 5% patches, and capsaicin 8% patches are considered second-line drugs; and strong opioids constitute a third line of treatment. Such other antiepileptics as lamotrigine and lacosamide are not authorised as treatments for neuropathic pain by the regulatory agencies, but are nonetheless prescribed off-label in routine clinical practice. Carbamazepine, on the other hand, is indicated for trigeminal and glossopharyngeal neuralgia. Development: We conducted a literature search to gather evidence on the use of ESL for neuropathic pain, headache, and cranial neuralgia. Conclusions: Evidence is insufficient to recommend ESL for neuropathic pain, headache, and cranial neuralgia. Most of the available evidence comes from open and observational studies with small sample sizes and no control group; however, their favourable results call for further studies on the usefulness of ESL for neuropathic pain, headache, and cranial neuralgia

Terapias emergentes en desarrollo clínico y nuevas aportaciones en dolor neuropático / Emerging therapies in clinical development and new contributions for neuropathic pain

El dolor neuropático es difícil de tratar debido a la heterogeneidad de causas, síntomas y mecanismos subyacentes. Los tratamientos orales convencionales se han visto limitados por factores negativos, como efectos secundarios sistémicos, interacciones farmacológicas, inicio de acción lento, necesidad de ajuste de la dosis, administración de múltiples dosis diarias, y posible riesgo de adicción, dependencia, síntomas de abstinencia y uso excesivo. Por tanto, se justifican nuevas perspectivas terapéuticas. Actualmente se encuentran en desarrollo preclínico o en sus primeras fases de desarrollo clínico nuevos fármacos que actúan sobre diferentes dianas terapéuticas. En esta revisión nos centraremos expresamente en nuevos tratamientos farmacológicos para el dolor neuropático para los cuales ya se dispone de datos clínicos, incluyendo fármacos más antiguos y conocidos con nuevos datos sobre su actividad antineuropática

Neuropathic pain is very challenging to manage because of the heterogeneity of aetiologies, symptoms, and underlying mechanisms. Conventional oral therapies have been limited by negative factors such as systemic side effects, drug-drug interactions, slow onset of action, the need for titration, multiple daily dosing, as well as the potential risk of addiction, dependence, withdrawal symptoms and abuse. Therefore, new therapeutic perspectives are justified. New drugs that act on different therapeutic targets are currently in preclinical development or in their first phases of clinical development. In this review, focus will be directed specifically on new pharmacological treatments for neuropathic pain for which clinical data are already available, including older and known drugs with new data on their anti-neuropathic activity

Actualización de la Guía de la Sociedad Canadiense del Dolor para el manejo farmacológico del dolor neuropático crónico: ¿aporta algo nuevo? / Updated Guideline of the Canadian Pain Society for the pharmacological management of chronic neuropathic pain: Does it bring something new?

No disponible

Papel de los bloqueadores de los canales de sodio dependientes de voltaje en el tratamiento del dolor crónico: usos potenciales en la práctica clínica según la evidencia disponible / Role of voltage-gated sodium channel blockers in the treatment of chronic pain: Potential uses in clinical practice based on available evidence

Una vez que ha fracasado el tratamiento de primera línea en los pacientes con dolor crónico, parece haber una laguna de conocimiento sobre cómo proceder en la elección de un tratamiento posterior. Este artículo se centra en el uso de los bloqueadores de los canales de sodio dependientes de voltaje que pertenecen a la clase de las carboxamidas (carbamazepina, oxcarbazepina, acetato de eslicarbazepina) como tratamiento analgésico adyuvante; e incluye actualizaciones sobre farmacología, farmacocinética y evidencias en dolor de este grupo terapéutico, así como prometedoras futuras líneas de investigación. Aunque la evidencia de los bloqueadores de los canales de sodio dependientes de voltaje en el manejo del dolor crónico es limitada, la investigación emergente ha identificado esta área como esperanzadora para que ensayos clínicos adicionales guíen mejor nuestra práctica clínica

Once patients have failed first line therapy, there is an apparent lack of knowledge on how to proceed with choosing subsequent therapy. To choose amongst alternative agents, an understanding of pharmacology, pharmacokinetics, and available evidence in targeting various pain conditions is necessary. This article focuses on the use of the carboxamide class of voltage-gated sodium channel blockers (carbamazepine, oxcarbazepine, eslicarbazepine acetate) for adjunct pain medication management; including research updates in pharmacology, pharmacokinetics, and evidence for pain along on this therapeutic group with promising future areas of research. Although evidence for voltage-gated sodium channel blockers in chronic pain management is limited, emerging research has identified this area as promising for additional clinical trials to better guide clinical practice

Suplementos de calcio y riesgo de enfermedad cardiovascular: ¿fin de la controversia? / Calcium supplements and cardiovascular disease risk: end of the controversy?

No disponible

¿Es efectivo el método pilates en el dolor lumbar? / Is effective the Pilates method for low back pain?

No disponible

Recomendaciones revisadas de la EULAR para el manejo de la fibromialgia / EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia

No disponible

Guía CDC para la prescripción de opioides en dolor crónico / CDC guidelines for prescribing opioids for chronic pain

No disponible

Revisión del qigong como terapia alternativa en el tratamiento de la fibromialgia / Review of qigong as an alternative therapy in the treatment of fibromyalgia

La fibromialgia es una patología reumatológica crónica, cuyo síntoma principal es el dolor crónico, existiendo otros síntomas secundarios como son la ansiedad, la depresión, la fatiga, el insomnio, etc. Predomina en mujeres entre 40-55 años, siendo desconocida su etiología, aunque existen varias teorías para su explicación. Ha sido reconocida recientemente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y clasificada dentro de las Enfermedades Raras del Sistema Nacional de Salud (SNS). Es una patología compleja, ya que no presenta un diagnóstico y tratamiento específico. El diagnóstico enfermero que prevalece es el dolor crónico, que da lugar a otros diagnósticos, entre los que destacan la intolerancia a la actividad y la desesperanza. Para tratarla es necesario un abordaje interdisciplinario e integral del paciente, teniendo en cuenta los aspectos físicos y psicológicos. Existen numerosas terapias, tanto farmacológicas como no farmacológicas que, asociadas, mejoran la sintomatología dando lugar a una mejor calidad de vida de estos pacientes. Qigong se presenta como una posible terapia para reducir el dolor y el estrés en pacientes con fibromialgia (AU)

The fibromyalgia is a chronic rheumatologic pathology, whose principal symptom is chronic pain. There are other secondary symptoms like anxiety, depression, fatigue, insomnia, etc. Fibromyalgia is more frequently in females between 40-55 years old; the etiology is unknown, although there are some theories to explain it. It has recently accepted by the World Health Organization (WHO) and classified like Weird Disease of the Spanish National Health System. It is a complex pathology because it doesn’t present a specific diagnosis and treatment. The most important nursing diagnosis is chronic pain, which produce others as they are activity intolerance and hopelessness. It is necessary an interdisciplinary and integral raised of the patient, taking into account all physical and psychological aspects. There are many therapies, both pharmacological and not pharmacological, that associated improve symptoms, leading to a better quality of life for patients. Qigong is presented as a possible therapy in reducing the sensation of pain and stress in fibromyalgia patients (AU)

Consideraciones provisionales sobre la infección por el virus Zika en mujeres gestantes: documento destinado a profesionales de salud / Provisional considerations about Zika virus infection in pregnant women: document for health professionals

No disponible

La realización de densitometrías sin criterio aumenta la prescripción innecesaria de fármacos para la osteoporosis / Performing densitometry uncritically increases unnecessary prescription of drugs for osteoporosis

No disponible

Inhibidores de la bomba de protones y riesgo de demencia / Proton-pump inhibitors and risk of dementia

No disponible

Las borracheras aumentan el riesgo de infarto e ictus durante la semana siguiente / Drunkenness increases the risk of heart attack and stroke during the following week

No disponible

Silodosina en el tratamiento médico expulsivo para los cálculos ureterales distales / Silodosin in medical expulsive therapy for distal ureteral calculi

No disponible

Antiinflamatorios no esteroideos e infertilidad / Non-steroidal anti-inflammatory drugs and infertility

No disponible

¿Existe evidencia científica para el empleo de la capsaicina tópica en el dolor de la osteoartritis? / Is there scientific evidence for the use of topical capsaicin in osteoarthritis pain?

No disponible

Tratar el dolor con analgésicos de venta libre: aspirina, paracetamol e ibuprofeno / Treating pain with non-prescription pain relievers: Aspirin, paracetamol and ibuprofen

No disponible